붙임1	2025년 미디어교육 예비 전문교사 <미리쌤> 정량 지원서

※ 붙임1에 작성한 내역은 사실과 일치해야 하며, 선정자는 기간 내 반드시 증빙 제출

증빙은 붙임1 작성내용에 대한 증빙 일체+재직증명서로 제출 기간이 짧으므로 사전 준비 요망

※ 붙임 2,3은 날짜 기입 및 서명 필수

※ 지원 시, 3페이지(붙임1~3)를 하나의 PDF 파일로 첨부해 제출

1. 한국언론진흥재단 미디어교육 관련 사업 참여 내역(온·오프라인)

사업명	참여기간 YYYY.MM.DD~YYYY.MM.DD 형식 기입	내 용

- 참여 내역이 최대 3개인 경우만 지원 가능

팩트체크 교실, AI 리터러시 교실, 해외연수, 학습공동체, 수업지도안 및 교재개발, <미디어리터러시> 기고, 교원연수 강연자,

튜터, 자문, 연구, 심사위원, 미디어교육대상 수상 경력이 포함됨

- 미디어교육 운영학교 및 교원연수 수강(수강 내역은 2번 항목에 기입)은 제외

- 기간 제한은 별도 없음

※ 증빙: 수료증, 활동확인서 등

2. 미디어교육 관련 교사연수(직무) 이수(온·오프라인)

연수명	이수시간*분 단위 기재	이수기관	내 용
뉴스리터러시의 이해	2시간 35분	한국언론진흥재단

- 한국언론진흥재단, 교육청 및 기타 기관을 통한 미디어교육 분야 직무연수 최대 10개

- 기타 교원연수원, 원격연수원 포함 / 민간기관 연수 제외 / 자율연수 및 찾아가는 교사연수 제외

- 기간 제한은 별도 없음

※ 증빙: 직무이수번호 및 이수 시간이 기입된 수료증 등

붙임2	참가자 의무사항 이행 확약서

사업명	2025년 미디어교육 예비 전문교사 <미리쌤> 모집
위 사업 참가를 위해 제출한 신청서 내용이 사실임을 확인하고, 위 사업에 참가함에 있어 아래 참가자 의무사항 및 참가와 관련한 재단의 규정과 지침 등 제반사항을 준수할 것을 확약합니다. <참가자 의무사항> - 연수 프로그램 성실 참석 및 과제 수행 - 연수 종료 후 1주일 내 연수 후기 작성 및 제출 - 2025년 이후 담당 교육시간에 연수에서 배운 미디어교육 방법 활용 - 추후 해당 연수 관련 재단 사업(미디어교육전국대회 사례발표, 교원연수 강연 등) 요청 시 참석 2025년 월 일 (소속 학교 및 직위) (이 름) (인) 서명 한국언론진흥재단 이사장 귀하

붙임3	개인정보 수집 및 이용 동의서

사업명

2025년 미디어교육 예비 전문교사 <미리쌤> 모집

소속학교	성명	생년월일(8자리)	개인정보 이용 동의 서명

* 본인의 개인정보만 작성

1. 본인은 <2025년 미디어교육 예비 전문교사(미리쌤) 모집>과 관련하여 한국언론진흥재단(이하 “재단”)이 가호의 목적으로 나호의 정보를 수집 및 이용하는 것에 대해 동의합니다.

가. 수집･이용목적

- <2025년 미디어교육 예비 전문교사((미리쌤) 모집>의 적격여부 확인 등 연수 운영과 재단 미디어교육 사업 간 정보 활용 등 정보 공유 등

나. 수집하는 개인정보의 항목

- 성명, 성별, 주민등록번호, 계좌번호, 주소, 소속, 연락처, 전자우편주소 등 제출된 정보 일체

2. 초상권 사용 동의 : 재단은 사업에서 촬영된 사진과 동영상을 성과 보고서 제작, 제작물 보관, 사업 홍보 등에 활용할 수 있습니다. 제공자의 초상권은 재단이 의뢰한 업체 이외에 다른 기관에 공개하지 않으며, 재단에서 주최하는 행사 관련 홍보 등에만 활용합니다.

3. 본인은 재단이 제출된 개인정보를 동의서가 작성된 날로부터 3년(참여 제한의 경우 5년)이 경과될 때까지 보유하는데 동의하고, 제1항의 사용목적이 조기 달성된 경우 해당 시점까지 보유하는 것에 동의합니다.

4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의하지 않으면 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지하고 있음을 확인합니다.

2025년     월     일

한국언론진흥재단 이사장 귀하