2025 하반기 해외단기연수 지원 사업 신청서 (표지)

＊신청서 표지는 모든 내용이 해당 1면을 초과하지 않게 기재하시기 바라며, 작성 후 서명·날인하여 스캔본(PDF)으로 제출하여 주시기 바랍니다.

□ 신청자 정보

① 대표신청자 기본인적사항
성명	(한글) (여권영문명)				부서 /직위	(부서명) (직위)					연락처	(회사연락처) 000-000-0000 (휴대폰번호) 000-0000-0000 (이메일주소) 0000000@0000.000
소속사	(매체명) (사업자명) (사업자등록번호) 000-00-00000				생년월일	0000/00/00		성별	남 □ 여 □		주소 (회사)	00도 00시 00로 000
					언론경력	00년 00개월
② 팀 구성원 기본인적사항 (없을 경우 미작성)
팀원1	성명(한글)	생년월일	성별	언론경력			소속사(사업자명)			휴대폰번호			이메일주소
		0000/00/00	남 □ 여 □	00년 00개월						000-0000-0000			0000000@0000.000
팀원2	성명(한글)	생년월일	성별	언론경력			소속사(사업자명)			휴대폰번호			이메일주소
		0000/00/00	남 □ 여 □	00년 00개월						000-0000-0000			0000000@0000.000
팀원3	성명(한글)	생년월일	성별	언론경력			소속사(사업자명)			휴대폰번호			이메일주소
		0000/00/00	남 □ 여 □	00년 00개월						000-0000-0000			0000000@0000.000

□ 연수 기본정보

③ 참가프로그램명
④ 연수국가명		⑤ 인원	총 0명	⑥ 참가등록비(1人)	0,000 $ (등록비 0,000 EURO에서 환산)
⑦ 연수개최기간	0000/00/00 ~ 0000/00/00			⑧ 출발일/도착일	0000/00/00 ~ 0000/00/00 (총 00일)

본인은 <2025 하반기 해외단기연수 지원 사업>을 신청합니다.

2025 년    월    일

대표신청자                              (인)

팀원1                              (인)

팀원2                              (인)

팀원3                              (인)

상기인을 귀 재단의 <2025 하반기 해외단기연수 지원 사업> 신청자로 추천합니다.

2025 년    월    일

대표신청자의 추천자 (소속국장)                              (인)

대표신청자의 확인자 (대표이사)                              (인)

한국언론진흥재단 귀중

※ 제출하신 서류는 개인정보보호법 제15조 및 제18조에 의거, 프로그램 참가를 위한 심사 자료의 목적으로만 사용되며 외부유출 및 제3자 제공은 없음을 알려드립니다.

2025 하반기 해외단기연수 지원 사업 신청서 (팀원별)

＊2개 언론사 이상일 경우, 별도페이지로 서명날인 받으셔서 여러장 제출해주셔도 됩니다.

① 팀원1 세부인적사항(없을 경우 미작성)
성명	(한글) (여권영문명)	부서 /직위	(부서명) (직위)			연락처	(회사연락처) 000-000-0000 (휴대폰번호) 000-0000-0000 (이메일주소) 0000000@0000.000
소속사	(매체명) (사업자명) (사업자등록번호) 000-00-00000	생년월일	0000/00/00	성별	남 □ 여 □	주소 (회사)	00도 00시 00로 000
		언론경력	00년 00개월
추천자 서명	상기인을 귀 재단의 2025 하반기 해외단기연수 지원 사업 신청자로 추천합니다. 신청자(팀원1)의 추천자 (소속국장) (인)
② 팀원2 세부인적사항(없을 경우 미작성)
성명	(한글) (여권영문명)	부서 /직위	(부서명) (직위)			연락처	(회사연락처) 000-000-0000 (휴대폰번호) 000-0000-0000 (이메일주소) 0000000@0000.000
소속사	(매체명) (사업자명) (사업자등록번호) 000-00-00000	생년월일	0000/00/00	성별	남 □ 여 □	주소 (회사)	00도 00시 00로 000
		언론경력	00년 00개월
추천자 서명	상기인을 귀 재단의 2025 하반기 해외단기연수 지원 사업 신청자로 추천합니다. 신청자(팀원2)의 추천자 (소속국장) (인)
③ 팀원3 세부인적사항(없을 경우 미작성)
성명	(한글) (여권영문명)	부서 /직위	(부서명) (직위)			연락처	(회사연락처) 000-000-0000 (휴대폰번호) 000-0000-0000 (이메일주소) 0000000@0000.000
소속사	(매체명) (사업자명) (사업자등록번호) 000-00-00000	생년월일	0000/00/00	성별	남 □ 여 □	주소 (회사)	00도 00시 00로 000
		언론경력	00년 00개월
추천자 서명	상기인을 귀 재단의 2025 하반기 해외단기연수 지원 사업 신청자로 추천합니다. 신청자(팀원3)의 추천자 (소속국장) (인)

어학성적 점수기재표(보유 시 작성)

구분	성명	공인어학성적
대표신청자		2년 이내 공인어학성적 ( )점 【시험종류】 TOEIC / TOEFL / TEPS / 기타( ) (점수 기재시 성적표 사본 첨부 必)
팀원1		2년 이내 공인어학성적 ( )점 【시험종류】 TOEIC / TOEFL / TEPS / 기타( ) (점수 기재시 성적표 사본 첨부 必)
팀원2		2년 이내 공인어학성적 ( )점 【시험종류】 TOEIC / TOEFL / TEPS / 기타( ) (점수 기재시 성적표 사본 첨부 必)
팀원3		2년 이내 공인어학성적 ( )점 【시험종류】 TOEIC / TOEFL / TEPS / 기타( ) (점수 기재시 성적표 사본 첨부 必)

언론계 활동경력(팀원 전원 포함 작성)

□ 언론사 경력(출입처 및 부서 이동현황, 업무 실적 등을 상세히 기술. 600자 이상)

- 언론 경력사항(표) : 과거 재직했던 언론사 및 현재 재직 중인 언론사 내용, 징계 내역 필수 기재

구분	언론사명	이름	근무 기간	징계 내역
1	A일보		00년 00월 ~ 00년 00월(총 00년 00개월)	징계내역 있을 시 필수 기재*
2	B방송
3

10pt 맑은고딕 폰트로 작성, 필요시 글자수 및 페이지 수를 초과하여 작성 가능

□ 연수 관련 과거 보도물(비보도 인력일 경우 제작물 또는 업무실적물)

제목	작성자	보도(제작)일	내용(간략하게)
			보도물(제작물)이 해당표의 칸보다 더 있을 경우, 칸을 추가 후 작성

※ 텍스트물은 PDF 파일 형태로, 영상물은 콘텐츠 파일(또는 다운로드 링크) 및 스크립트를 함께 제출해 주시기 바랍니다.
(제출한 자료는 별도로 편집하지 않습니다. 식별 가능한 크기와 레이아웃으로 구성하여 제출해주시기 바랍니다.)

□ 연수 관련 저서 및 수상경력(해당사항 있을 경우에만 작성)

제목	저자/수상자	출판연도/수상일	내용(간략하게)
			저서·수상경력이 해당표의 칸보다 더 있을 경우, 칸을 추가 후 작성

참가계획서

□ 지원동기 및 참가 프로그램 소개 (600자 이상)

10pt 맑은고딕 폰트로 작성, 필요시 글자수 및 페이지 수를 초과하여 작성 가능

□ 참가 후 활용계획(업무활용, 취재 계획 및 보도/활용 계획 등) (600자 이상)

10pt 맑은고딕 폰트로 작성, 필요시 글자수 및 페이지 수를 초과하여 작성 가능

참가자 의무사항 이행 확약서

사업명	2025 하반기 해외단기연수 지원 사업
위 신청서에 작성한 내용이 사실임을 확인하고 본 사업에 참가함에 있어 아래 참가자 의무사항 및 참가와 관련한 재단의 규정·지침·참가자 의무사항 등 제반사항을 준수할 것을 확약합니다. <참가자 의무사항> - 귀국 후 업무일 14일 이내 사업 결과보고서(재단 양식 및 분량 준용)를 제출하며, 미제출 시 기지급된 지원액은 전액 환수 조치한다는 사실에 동의함 * 귀국일로부터 업무일 14일 이내에 제출 - 사업과 관련 있는 기사·칼럼·보도 2건 이상 소속 매체에 보도하며, 미제출 시 기지급된 지원액은 전액 환수 조치한다는 사실에 동의함(보도 분야(기자·PD) 인력 참가자에 한함) * 귀국일로부터 업무일 14일 이내에 2건 이상 기사 작성 후 소속 매체 보도 ** ‘본 기사(콘텐츠)는 한국언론진흥재단의 지원을 받아 작성(제작)되었습니다.’ 명시 - 동일 또는 유사한 사업계획으로 타 기관 등에서 중복 지원 받은 경우 기지급된 지원액은 전액 환수 조치한다는 사실에 대해 동의함 - 재단으로부터 지원금을 수령한 후 연수 미참여 등 사업 미수행 시 기지급된 지원액은 전액 환수 조치한다는 사실에 대해 동의함 * 단, 경조사 혹은 공무집행 관련 사항의 불가피한 경우 재단과 협의 후 환수 내역 결정 - 공적자금 지원 목적 및 취지를 훼손하는 사유가 발생하거나 드러난 경우 기지급된 지원액은 전액 환수 조치한다는 사실에 대해 동의함 - 지원서류에 허위 사실이 드러난 경우 또는 중요사항을 누락한 경우에는 선정을 취소할 수 있으며, 기지급된 지원액은 전액 환수 조치한다는 사실에 대해 동의함 - 지원금은 최초 집행 시 금액에 한하여 지원하며 일정 변경 등으로 인한 추가 비용을 전액 자부담으로 집행하여야 하는 사실에 대해 동의함 - 참가자는 지원금 수령을 위한 증빙서류를 2025년 12월 5일까지 제출하여야 하며, 그 이후에 제출된 증빙서류에 대해서는 지원금을 수령할 수 없다는 사실에 대해 동의함 - 참가자는 선발 이후 해당 일정 수행 및 활동에 전념하도록 하여야 하며 참가자의 소속사가 이에 동의한 것으로 간주함 2025 년 월 일 대표신청자 (인) 팀원1 (인) 팀원2 (인) 팀원3 (인) 한국언론진흥재단 이사장 귀하

개인정보 처리방침 동의서

■ 한국언론진흥재단 <2025 하반기 해외단기연수 지원 사업> 관련 개인정보 취급 및 처리방침

본 개인정보 처리방침은 한국언론진흥재단(이하 '재단’)의 <2025 하반기 해외단기연수 지원 사업>에 적용되며, <2025 하반기 해외단기연수 지원 사업>에 지원하고자 하는 지원자(이하 ‘지원자’)가 제공하는 개인정보가 어떠한 용도와 방식으로 이용되고 있으며, 개인정보보호를 위해 재단이 어떠한 조치를 취하고 있는지를 알려드립니다.

■ 개인정보의 수집 및 이용 목적

재단은 <2025 하반기 해외단기연수 지원 사업>에 지원하는 지원자의 개인정보보호를 중요시하며, 지원자의 동의를 기본으로 <2025 하반기 해외단기연수 지원 사업> 선발과 사업 운영을 위해 필요한 최소한의 개인정보를 수집·이용·처리하고 있습니다.

■ 처리하는 개인정보 항목 및 수집․이용․처리에 대한 동의 거부

재단은 <2025 하반기 해외단기연수 지원 사업> 운영을 위해 아래의 정보를 수집, 처리하고 있습니다.

성명, 생년월일, 성별, 사진, 소속사, 부서, 직위, 경력, 학력, 이메일, 휴대전화번호, 연락처(회사주소․전화),
언론계 활동 경력, 참가계획서, 재직증명서, 어학증명서

지원자는 위 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 선발에 제한이 있을 수 있습니다.

■ 개인정보의 보유 및 이용기간

재단은 <2025 하반기 해외단기연수 지원 사업>을 운영하는 동안 지원자의 개인정보를 보유할 수 있습니다. 단, 지원자 본인의 삭제요청이 있을 경우 지체 없이 해당 개인정보를 파기합니다.

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정보주체는 재단에 다음의 개인정보 보호 권리를 행사할 수 있습니다.

1. 개인정보 열람요구   2. 오류 등이 있을 시 정정요구   3. 삭제요구   4. 처리 정지 요구

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귀 재단의 개인정보 처리방침에 모두 동의합니다.

2025 년    월    일

대표신청자                              (인)

팀원1                              (인)

팀원2                              (인)

팀원3                              (인)