2023년 하반기 지역 언론인 국내 자율연수 지원 신청서류

* 본 서류는 날인하여 스캔본(PDF)으로 제출하여 주시기 바랍니다.

회사명	한글			부서명		한글
	사업자등록번호	○○○-○○-○○○○○
성명	한글			직위		한글
생년 월일	년 월 일 (남 / 여)			언론 경력		년 개월 재직증명서 기준(필요시 경력증력서 제출)
연락처	이동전화			주소 (회사)
	회사
	E-mail
학력	학교명		전 공						기간
	(대 학)								년 월부터 년 월까지
	(대학원)								년 월부터 년 월까지
연수 기관	기관(학교)명				전공
본인은 2023년 언론인 국내 자율연수를 지원합니다. 2023년 월 일 신청자 (인)
상기인을 2023년 언론인 국내 자율연수 참가대상자로 추천합니다. 2023년 월 일 추천자(소속실(국)장) (인) 확인자(대표이사) (인) 한국언론진흥재단 귀중

※ 제출하신 서류는 개인정보보호법 제15조 및 제18조에 의거, 프로그램 참가를 위한 심사 자료의 목적으로만 사용되며 외부유출 및 제3자 제공은 없음을 알려드립니다.

자기소개 및 언론경력

□ 자기소개 및 언론경력 (성장과정, 학력사항, 출입처 및 부서 이동현황, 특종, 기획기사 실적 등을 상세히 기술)

12pt 맑은고딕으로 작성

해당 란에 기술된 실적 등 증빙자료는 별도 첨부하여 제출하시기 바랍니다.

연 수 계 획 서

□ 지원 동기

12pt 맑은고딕으로 작성

□ 연수 종료 후 취재 계획 및 보도/활용 계획(600자 이상, 구체적으로 서술)

12pt 맑은고딕으로 작성

2023년 하반기 지역 언론인 국내 자율연수

참가자 의무사항 이행 확약서

과정명	2023년 하반기 지역 언론인 국내 자율연수
위 신청서에 작성한 내용이 사실임을 확인하고 아래 참가자 의무사항 및 참가와 관련한 재단의 규정, 지침 등 제반사항을 준수할 것을 확약합니다. <참가자 의무사항> - 한 학기 후 중간보고서 제출 - 1년 수료 후 결과보고서 작성 - 연수 지원기간 중 신분의 변화나 연수기관·연수내용 등 변경 사항이 발생할 경우, 재단에 통보하고 승인을 받아야 함 - 연수 종료 후 3년간 언론계 종사 불이행시 기 지급된 지원액 회수 - 타 기관 및 재단에서의 중복 지원이 발견될 경우 해당 자격이 박탈되며, 기 지급된 지원액에 대하여는 회수하도록 함 - 기타 재단 요청 시 재단 사업에 참가하거나 활동할 수 있어야 함 2023년 월 일 (소속매체 및 직위) (이 름) (인 / 서명) 한국언론진흥재단 이사장 귀하

개인정보 처리방침 동의서

■ 2023년 지역언론인 자율 연수 과정 관련 개인정보 취급 및 처리방침

본 개인정보 처리방침은 한국언론진흥재단(이하 '재단’)의 지역언론인 국내 자율연수 지원 과정에 적용되며, 국내 자율연수 과정에 지원하고자 하는 지원자님(이하 ‘지원자’)이 제공하는 개인정보가 어떠한 용도와 방식으로 이용되고 있으며, 개인정보보호를 위해 재단이 어떠한 조치를 취하고 있는지를 알려드립니다.

■ 개인정보의 수집 및 이용 목적

재단은 본 국내 지역언론인 자율연수 과정에 지원하는 지원자의 개인정보보호를 중요시하며, 지원자의 동의를 기본으로 국내 자율연수 과정 선발과 사업 운영을 위해 필요한 최소한의 개인정보를 수집․이용․처리하고 있습니다.

■ 처리하는 개인정보 항목 및 수집․이용․처리에 대한 동의 거부

재단은 본 지역언론인 국내 자율연수 언론인 선발과 사업 운영을 위해 아래의 정보를 수집, 처리하고 있습니다.

성명, 생년월일, 성별, 사진, 소속사, 부서, 직위, 경력, 학력, 이메일, 휴대전화번호, 연락처(회사주소․전화),   언론계 활동 경력, 참가계획서, 어학증명서

지원자는 위 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 선발에 제한이 있을 수 있습니다.

■ 개인정보의 보유 및 이용기간

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2023년    월    일

지원자              (인/서명)